خواندنی های پزشکی
خانه سالمندان و نگهداری 24 ساعته پزشکی
منتشر شده
1 سال پیشدر
توسط
چوبین
مشغلههای زندگی ممکن است اجازهی گذران وقت با سالمندان را به شما ندهد و او مجبور باشد بیشتر روزها را در تنهایی و نومیدی سر کند که همین تنهایی میتواند دلیل اصلی افسردگی سالمند شما باشد و به همان اندازه گذراندن اینروزهای سخت با کسانی که شرایطی مشابه دارند و داشتن حرفهای مشترک با اطرافیان میتواند یکی از اصلیترین عوامل ازبین رفتن افسردگی باشد.
قطعا فرستادن عزیزانتان به خانه سالمندان در تهران برای شما تصمیمی دشوار خواهد بود. ممکن است با واکنش تند اطرافیانتان نسبت به این تصمیم روبهرو شوید. احتمالا کسانی با جملهی «اینهمه برایت زحمت کشیدند.» سعی در سرزنش شما داشته باشند یا ممکن است قضاوتهای اشتباهشان فشار زیادی به روحیه شما وارد کند، اما نهایتا این شما هستید که تصمیم نهایی را نسبت به آنها میگیرید.
شاید موقعیت شما طوری نباشد که بتوانید مدام در کنار عزیز سالمندتان باشید و تصمیمی که گرفتهاید فقط برای صلاح او باشد. بههرحال بودن او در محیطی که مدام تحت مراقبت و رسیدگی باشد بسیار بهتر از تنها ماندن اوست. در ذهن بسیاری از افراد، خانه سالمندان مکانی تلقی میشود که انسانها درصورت خسته شدن از پدر و مادر آنها را به آنجا میفرستند. جایی که هیچ مهر و توجهی به آنها نمیشود و افسردگی و تنهایی در انتظارشان است.
درحالیکه حقیقت امر چیز دیگریست. البته منکر این نمیشویم که سالمندان ترجیح میدهند روزهای پایانی عمر خود را کنار عزیزان و فرزندان خود بگذرانند و طبیعتا هیچکس به اندازه آنها نمیتواند مهر و محبت حقیقی را پیشکش آنان کند؛ ولی در بعضی شرایط مشغله و سختی مراقبت از آنها چارهای به جز سپردن آنان به خانه سالمندان برایتان باقی نمیگذارد.
در ادامه ۱۰ مزیت مهم خانه سالمندان را بررسی میکنیم:
مزایای خانه سالمندان
۱. دسترسی به منابع زیاد در خانه سالمندان
زندگی در خانه سالمندان منابع و امکاناتی را در اختیار آنها قرار میدهد که ممکن است در خانه خودشان به آنها دسترسی کامل نداشته باشند. مثلا اگر مشکلی برایشان پیش بیاید اصلا جای نگرانی نیست، چون کارمندان خانه سالمندان به صورت ۲۴ ساعته با خوشرویی تمام به آنها در انجام کارهایشان کمک میکنند و تنهایشان نمیگذارند. توجه کافی به سالمندان یکی از راههای پیشگیری از افسردگی در آنهاست.
۲. خدمات بهداشتی و درمانی خانه سالمندان
خانه سالمندان مکانی است که در آن پرستار و پزشک به طور ۲۴ ساعته و تماموقت به مراقبت از سالمند میپردازند و در صورت بروز هرگونه مشکل جدی با فوریتهای پزشکی بهترین خدمات را به سالمند میرسانند. همچنین خدماتی مثل فیزیوتراپی و رادیولوژی همیشه در اختیار آنان بوده و میتوانند از آنها بهرهمند شوند.
۳. امنیت خانه سالمندان در تهران
بهجرئت میتوان گفت خانه خانه سالمندان بهترین و امنترین مکان برای مراقبت و نگهداری از بیماران آلزایمری بهحساب میآید. بیمارانی که ممکن است بهواسطهی مشکل آلزایمر خود انجام برخی کارهای حیاتی را در خانه فراموش کنند، ولی در خانه سالمندان ۲۴ ساعته تحت مراقبت هستند و احتمال بروز مشکل و اشتباه به دلیل آلزایمر بسیار کاهش مییابد.
۴. آرامش خیال خانواده سالمند
همانطور که پیشتر گفتیم مراقبت و توجه به سالمندان کاری بسیار پسندیده به شمار میآید، ولی در بعضی موارد ممکن است توجه بیش از حد به آنها باعث اعتراض سایر اعضای خانواده شما شود. در اینصورت سپردن سالمند به خانه سالمندان میتواند انتخابی بسیار درست باشد.
۵. کمک به سالمند در انجام امور شخصی
کهولت سن میتواند ناتوانیهایی را با خود به همراه داشتهباشد. عدم توانایی سالمند در رفتن به دستشویی و حمام، غذا خوردن، لباس پوشیدن و راه رفتن میتواند از این دسته امور بخ حساب آید که نیاز به همراهی و کمک مداوم دارند. خانه سالمندان با داشتن کارمندانی آگاه، باتجربه و البته مهربان میتواند این مشکل را نیز برای سالمندان شما حل کند.
۶. دادن غذاهای مخصوص هر فرد متناسب با رژیم غذایی او
پزشکان تغذیه مدام حال سالمندان را در این مراکز بررسی میکنند و غذای هر یک از آنها بسته به وضعیت جسمانی او میتواند متفاوت باشد. خوردن غذاهایی که ضامن سلامتی آنهاست یکی دیگر از مزیتهای مهم و منحصربهفرد خانه سالمندان به حساب میآید.
۷. ارتباط سالمند با همسن و سالهایش در خانه سالمندان
سالمندان در این مراکز با همسن و سالان خود در ارتباط میباشند. البته مجددا لازم به ذکر است که هیچ کس نمیتواند جای فرزند را برای سالمندان پر کند، اما معاشرت و صحبت با کسانی که همسن، همصحبت و همدرد برای سالمند باشند خود یک امتیاز مثبت و ویژه بهحساب میآید و میتواند سالمندان را از غرق شدن در باتلاق تنهایی و افسردگی نجات دهد.
۸. خدمات تفریحی خانه سالمندان در تهران
در خانههای سالمندان معمولا برای بالابردن روحیه و ایجاد انگیزه در سالمندان، برنامههای نفریحی زیادی را تدارک میبیند. جشنها یا برگزاری ورزشهای دستهجمعی که هم برای سلامتی آنان مهم است و هم به ایجاد انگیزه زندگی در آنان کمک شایانی میکند، از این قبیل خدمات تفریحی بهحساب میآیند.
۹. شرایط محیطی و فضای بهتر خانه سالمندان در تهران
اتاقهای خانههای سالمندان در تهران معمولا اتاقهایی با پنجرههای بزرگ و نورگیری عالی هستند تا نور کم موجب دلگیر شدن سالمندان و ایجاد افسردگی در آنان نشود. داشتن پلههای کم و آسانسور یکی دیگر از امکاناتیست که برای سالمندان در خانه سالمندان مهیاست. توالت فرنگی نیزجزء امکاناتی است که باید در تمام خانههای سالمندان لحاظ شده باشد.
۱۰. خدمات روانشناسی خانه سالمندان در تهران
با افزایش سن، احتمال بروز نشانههای افسردگی و ناامیدی نیز افزایش مییابد. به منظور کاهش هرچه بیشتر این آمار در خانههای سالمندان، روانشناسانی به صورت متناوب در جلسات فردی یا گروهی با آنان ارتباط برقرار میکنند و سعی میکنند مشکلات روحی آنها را برطرف کنند.
بهترین خانه سالمندان در تهران چه ویژگیهایی دارد؟
برای اینکه بتوانید بهترین گزینه را در میان گزینههای متعدد خانههای سالمندان در شهر تهران انتخاب کنید، بهتر است نسبت به نکاتی آگاهی داشته باشید و ویژگیهای بهترین خانه سالمندان را بشناسید. برخی از اصلیترین ویژگیها به شرح زیر هستند:
-
- حضور آشپزهای ماهر و توانمند برای پخت انواع غذاها مطابق با سلیقه سالمندان و همچنین متناسب با سلامت آنها
-
- دارای سالن ماساژ و اسپا برای سالمندان
-
- دارای کتابخانه مجهز برای سالمندان
-
- مجهز به سالن تئاتر و سالن تماشای فیلم
-
- حضور پرستاران مجرب و خوش برخورد برای برقراری ارتباط با سالمندان و همچنین نگهداری از آنها
-
- دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی در خانه سالمندان
نتیجه گیری
اگر امکان مراقبت تماموقت از سالمندتان را ندارید و نگران تنهایی و افسردگی او هستید، سپردن او به خانههای سالمندان معتبر و خوب در تهران میتواند راهحل خوبی برای شما باشد. اما باید مراقب باشید که پس از سپردن آنان به خانه سالمندان مکررا به دیدار آنها بروید و مانع دلتنگی و افسردگی آنان شوید. از طرفی لازم است از حسن رفتار کارمندان خانه سالمندان نیز مطمئن شوید و در صورتی که با آنها بدرفتاری میشد راهحلی بیابید.

شاید دوست داشته باشید

سرفه مداوم، سرنخ کشف کدام بیماریها است؟
برای قرنها، پزشکان از طریق بررسی نوع سرفه، به دنبال تشخیص بیماریهای مختلف بودهاند.
سرفهی گهگاه، اغلب خطرناک نیست، اما سرفهای که مخاط خونی تولید میکند، یا همراه با تب، سرگیجه یا خستگی است، میتواند هشداری برای مراجعه فوری به پزشک باشد.
در دوران پاندمی ویروس کرونا پزشکان هشدار میدهند که اگر بیش از یک ساعت سرفه مداوم میکنید و این سرفهها خشک و همراه با تنگی نفس، تب و درد عضلات است، باید از نظر ابتلا به ویروس تحت آزمایش قرار بگیرید.
سایر علل سرفه مداوم از این قرارند:
ریفلاکس معده باعث نشت محتویات معده به سمت مری شده و میتواند منجر به اسپاسم مجاری تنفسی و در نهایت تنگی نفس و سرفه شود. ریفلاکس اسید با مصرف داروهای کاهنده اسید معده مانند فاموتیدین، پنتوپرازول، راینیتیدین قابل درمان است.
عفونتهایی مانند برونشیت یا ذاتالریه میتواند باعث سرفه حاد یا سرفه مزمن شود. این عفونتها توسط ویروسها، باکتریها یا قارچها ایجاد میشوند. بسیاری از بیماران، اغلب حتی پس از رفع عفونت، سرفه را تجربه میکنند.
سویه خاصی از ذاتالریه باکتریایی نیز که مایکوپلاسما نام دارد، ممکن است باعث سرفه مزمن همراه با خستگی، ضعف، تنگی نفس و تولید خلط شود. این عفونت گاهی اوقات به عنوان پنومونی پیادهروی شناخته میشود و معمولاً افراد جوان و سالم را درگیر میکند.
حداکثر ۴۰ درصد افرادی که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستند، فیبروز ریوی نیز دارند. آرتریت روماتوئید میتواند به ریهها آسیب برساند و منجر به سرفه مداوم شود.
معمولا وقتی به مدت یک یا دو هفته سرفههای ملایمی دارید، نیازی به مراجعه به پزشک نیست. ولی در موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:
- زمانی که بیش از سه هفته دچار سرفه شده اید.
- سرفه واقعا شدید است و به مرور زمان هم وخیمتر میشود.
- سرفه با خون یا تنگی نفس، اختلالات تنفسی و درد در قفسه سینه همراه است.
- سرفه همراه با علائم نگرانکننده دیگر مثل کاهش غیرمنتظره وزن، تغییرات مداوم در صدا، وجود توده یا تورم در گلو است.
خواندنی های پزشکی
موارد استفاده اشتباه از ضد عفونی کننده ها
منتشر شده
1 سال پیشدر
۲۸-۰۱-۱۴۰۰توسط
چوبین
با ورود کرونا ویروس به زندگی ما، استفاده از مواد ضدعفونی کننده مانند ژلها و محلولهای استریل کننده، از موارد بهداشت عمومی به شمار میروند. این مواد بهداشتی، ویروس کرونا و دیگر میکروبها را از بین میبرند و حالا دیگر از راههای کنترل و پیشگیری از ابتلا به ویروس کرونا نیز به شمار میروند که توصیه میشود همه از آنها استفاده کنند؛ اما با این حال اشتباهاتی در اینباره انجام میدهیم که در ادامه به شناسایی آنها خواهیم پرداخت.
۱. در طول مدت مناسب از مواد بهداشتی استفاده نمیکنید (۲۰ ثانیه دست شستن)
طول مدت مناسب یعنی به مواد ضد عفونی کننده و استریل کننده مدت زمان لازم برای از بین بردن میکروبها، ویروسها و باکتریها را بدهیم. برای مثال، برای از بین بردن میکروبها، ویروسها و باکتریها باید ۲۰ ثانیه دستهای خود را بشوید نه کمتر. در غیر این صورت پاکسازی به طول کامل انجام نمیشود و دستها هنوز آلوده هستند.
۲. استفاده از نوع غلط مواد استریل کننده
همه مواد بهداشتی استریل دستها، یکسان نیستند. ایدهآلترین مواد ضد عفونی کننده آنهایی هستند که از ۶۰ درصد اتیل یا ۷۰ درصد الکل تشکیل شده باشند تا بتوانند ویروسها را تحت تاثیر قرار دهند و آنها را از بین ببرند؛ بنابراین به هنگام خرید روی محصول را مطالعه کنید. روی برخی از محصولها ذکر شده است که روی باکتریها اثرگذار است یا ویروسها. شما باید به این مورد دقت بسیاری کنید.
در حال حاضر از محصولی استفاده کنید که اثر مستقیم روی ویروسها دارند نه باکتریها، چون در خطر جدی ابتلا به ویروس کرونا هستیم. با این حال بهتر است گول امنیت کاذبی که برخی از تبلیغات میدهند را نخوریم. برخی از دستمالهای مرطوب ادعا دارند که از بین برنده میکروبها و ویروسها هستند؛ ولی باید بدانیم که دستمالهای مرطوب حتی برای کودکان هم ضد ویروس و میکروب نیستند. استفاده از محصولاتی که اتانول ندارند، میتوانند (در حالت محلول) از روی پوست نیز موجب مسمومیت شوند.
۳. صرفهجویی بیجا؛ استفاده کم از مواد ضد عفونی کننده
استفاده نکردن یا کم استفاده کردن از مواد ضد عفونی کننده، به این معنی است که پاکسازی را به طور کامل انجام نمیدهیم و بهداشت را رعایت نمیکنیم. اگر از ظروف بزرگ برای شست و شوی دستها استفاده میکنید یک فشار بر روی پمپها کافی است؛ اما از ظروف کوچک استفاده میکنید که به نسبت ظروف بزرگ، پمپهای کوچکی نیز دارند فشار ۲ الی ۴ بار پمپ، کفایت میکند.
۴.نگهداری از مواد استریل کننده
باید بدانیم که نباید مواد ضد عفونی کننده را در معرض نور خورشید و در یخچال قرار دهیم.
۵. ضد عفونی کردن تمام مناطق دست
اگر میخواهید ضد عفونی دستها و پاکسازی آنها را کامل انجام دهید، بهتر است تمامی نقاط دستها را استریل کنید. برای مثال، تنها به ضد عفونی کردن و کف و روی دستها و انگشتها بسنده نکنید. بین انگشتها، روی ناخنها و زیر آنها را باید به مواد ضد عفونی کننده آغشته کنید.
۶. از مواد ضد عفونی کننده قبل از غذا خوردن استفاده نکنید
مواد ضد عفونی کننده به از بین بردن ویروسها کمک به سزایی میکنند؛ اما روی پوست از خود مواد شیمیایی به جای میگذارند که نباید وارد بدن شوند. بنابراین، قبل از شستن دستها برای صرف نهار میتوانید از مواد ضد عفونی کننده استفاده کنید؛ اما بهداشتی نیست که دستها با مواد شیمیایی ضد عفونی کنید و به سراغ غذا خوردن بروید.
۷. وقتی دستها چرب هستند
وقتی از کرمهای چرب کننده و مرطوب کننده دست استفاده کردید، مواد ضد عفونی نمیتوانند پاکسازی را به خوبی انجام دهند؛ زیرا به پوست دسترسی کامل ندارند. اول باید دستها را با آب و صابون بشویید و اگر نیاز شد از مواد ضد عفونی کننده استفاده کنید.
۸. مواد استریل کننده آتشزا هستند
همه مواد استریل کننده اشتعالپذیر و آتشزا هستند. آنها را در نزدکی فندک و سیگار قرار ندهید. الکل بعد از روی دستها به حالت گاز در میآید پس حدود ۳۰ دقیقه بعد از استفادهی مواد استریل کننده، میتوانید نزدیک فندک و سیگار شوید.

در کنار اصول سه گانه “فشم” (فاصله/ شست و شوی مداوم دست ها/ ماسک) مهم ترین راهکار کنونی بشر در مقابل کروناست، جامعه آماری این پژوهش حدود صد هزار نفر از مبتلایان به کرونا در بیمارستانهای تهران بودهاند. این مطالعه از ۱۴ فروردین تا ۲۰مهر ماه امسال انجام شده و پس از پردازش اطلاعاتی درباره رابطه سن و مرگ و میر، علائم جدید به کرونا، رابطه بیماری قلبی با کرونا، تحصیلات، اشتغال و حتی مجرد و متاهل بودن را در بردارد که در ادامه این مطلب به آنها میپردازیم:
میانگین سنی در مبتلایان به کرونا
میانگین سنی بیماران ۵۷.۳سال و بیشترین درصد موارد فوت در گروه سنی بالای ۸۰سال بود. اگر نسبت بهبودیافتهها و فوتشدهها را در این دادهها محاسبه کنیم، بیشترین درصد بهبودی در گروه سنی ۳۰ تا ۴۰سال و ۲۰ تا ۳۰ساله و بیشترین درصد مرگ در بستریشدگان تست مثبت در گروه سنی بالای ۸۰سال و گروه سنی ۷۰ تا ۸۰سال دیده شده است. یافتهها نشان میدهد، در نیمه اردیبهشت امسال، روند نزولی در سیر موارد ابتلا به بیماری اتفاق افتاده، اما با افزایش موارد ابتلا بعد از این تاریخ، تهران وارد پیک دوم اپیدمی شد. موارد رخداده مرگ هم تقریبا از الگوی ابتلا طی زمان پیروی میکند.
تب شایعترین نشانه ابتلا به کرونا در دنیاست ولی در تهران به سرفه توجه کنید!
در بیشتر مطالعات انجامشده در دنیا، تب شایعترین نشانه ابتلا به بیماری است، اما در این مطالعه مشخص شد که در جمعیت مورد مطالعه، سرفه شایعترین علامت ابتلاست. همچنین بیشترین مکانهای مورد تردد بیماران قبل از ابتلا، مراکز درمانی و بیمارستانی بوده است.
بیماریهای زمینهای مبتلایان
بررسیها نشان میدهد که شایعترین بیماریهای زمینهای در جمعیت مورد مطالعه، بیماریهای قلبی-عروقی، دیابت و سرطانها بودهاند. دیابت، بهدلیل شیوع بالاتر در جامعه، در زنان سهم بیشتری نسبت به مردان داشته است.
از ابتدای شیوع کرونا در کشور تا ۲۰ مهر تعداد ۱۴ هزار و ۹۸۲ نفر که مبتلا به بیماریهای زمینهای شامل بیماریهای ریوی، بیماریهای قلبی، دیابت، بیماریهای کبدی، بدخیمی و بیماریهای کلیوی بودند، پس از ابتلا به ویروس کرونا فوت کردند.
از ابتدا تا ۲۰ مهرماه، در افراد مبتلا به بیماریهای ریوی ۱۵۵ نفر، افراد مبتلا به بیماریهای قلبی ۷ هزار و ۳۰۹ نفر فوتی، در بیماران دیابتی ۵ هزار و ۲۷۹ نفر، در افراد مبتلا به بیماریهای کبدی ۳۰۵ نفر، در بیماران مبتلا به بیماریهای بدخیمی ۷۰۹ نفر، همچنین در بیماران مبتلا به بیماریهای کلیوی نیز هزار و ۲۲۵ نفر جان خود را به خاطر کرونا از دست دادهاند.
مبتلایان ۲هفته پیش از بیماری به کجا تردد داشتند؟
در ادامه این تحقیق، مکانهای تردد بیماران، پیش از ابتلا، در شهر تهران بررسی شده است. این بررسی بر روی ۱۹هزارو۶۴۰نفر انجام شده است. مطالعات این بخش نشان میدهد اغلب افراد مبتلای بستریشده، در ۲هفته قبل از بیماری، جابهجاییهای مختلفی از محل زندگی داشتهاند، بهطوریکه بیش از نیمی از آنها حداقل یک بار به خارج از استان محل زندگی و در سطح کشور سفر کردهاند و حدود یکسوم در محدودهای بیش از ۲۰۰ کیلومتر به مسافرت رفتهاند.
آنچه در نقشه تردد این بیماران مشخص است، بیشترین میزان رفتوآمد آنها به مناطق مرکزی شهر تهران است. بیشترین سفرها در مسیرهای بینشهری محورهای هراز، قزوین و رشت، مسیرهای منتهی به شرق مازندران و کرمانشاه و در جنوب؛ استانهای قم، اراک و ملایر، همینطور در محور چالوس، گیلان، زنجان و اردبیل انجام شده است. در محدوده شعاعی کمتر، بهجز کرج، مسیر شرقی تهران که احتمالا بیشترین ویلاهای تفریحی تهرانیها در آنجا قرار دارند، فراوانی بیشتری را نشان میدهد. البته این سفرها فقط مربوط به تردد افراد بیمار مقیم در تهران است و ترددهای افراد ساکن در مناطق مقصد به تهران را شامل نمیشود.
بیشترین مبتلایان چه کسانی بودهاند؟
طبق نتایج این مطالعه مردان با تحصیلات کمتر و متاهل؛ بیشترین مبتلایان به کرونا بودهاند. براساس اطلاعات جمعآوریشده در بخش دیگری از مطالعه، مشخص شد که ۳۹.۵درصد بیسواد یا تحصیلات به اندازه ابتدایی، ۱۲.۵درصد سیکل و راهنمایی، ۲۳.۴درصد دیپلم، ۲.۹درصد فوق دیپلم، ۱۴.۷درصد لیسانس، ۴.۵درصد فوقلیسانس و ۲.۵درصد دکتری داشتهاند. ۷۸.۷درصد متاهل، ۶.۹درصد مجرد و ۱۴.۴درصد از همسر جداشده یا فوتشده بودند.
شیلد و ماسک به تنهایی چارهساز نیست
درخصوص بهکارگیری تمهیدات پیشگیرانه در مقابل کرونا، طبق اظهار افراد مورد مطالعه، فقط ۲۸.۵درصد بهطور مرتب از ماسک صورت و ۳.۲درصد از شیلد استفاده میکردند (۱۷.۹درصد هرگز یا بهندرت ماسک میزدهاند)، ولی حدود ۱۸درصد دستها را بهطور مرتب نمیشستند. حدود یکپنجم افراد مبتلا، مرتباً محیط خود را ضدعفونی میکردند و فقط ۱۲.۳درصد فاصلهگذاری اجتماعی را قبل از ابتلا همواره یا اکثر موارد رعایت میکردهاند. تجربه حضور در میهمانی یا نشست جمعی در حدود نیمی از افراد (۴۸.۵درصد) طی ۲ هفته قبل از ابتلا گزارش شده که همراه با تماس نزدیک با سایرین بوده است. درمجموع ۶۲.۲درصد هم سابقه صحبت کردن حداقل ۵دقیقه با یک فرد در خارج از خانه و در فاصله کمتر از ۱.۵متر را اعلام کردند.
علت اصلی ابتلا به کرونا
طبق خوداظهاری افراد مورد مطالعه، علت ابتلای آنها به کووید-۱۹ بیشتر مراکز بهداشتی-درمانی، خانواده و نزدیکان، محل کار، مراکز خرید، مسافرت، مراسم ترحیم، مترو، اتوبوس و تاکسی ذکر شده است.
آلودهترین مناطق تهران
همچنین مشخص شد که مناطق ۱۷، ۱۲ و ۶ بهترتیب بیشترین نسبت مبتلایان را بهخود اختصاص دادهاند، ولی این اندازهها زمانی که با در نظر گرفتن جمعیت هر منطقه و بهازای ۱۰۰هزار نفر محاسبه میشود مناطق ۴، ۱۹ و ۶ را به عنوان بیشترین میزان ابتلا نشان میدهند. از آنجا که موارد پیگیریشده فقط شامل ترخیصشدگان تست مثبت بهدلیل کرونا در طول مدت مطالعه بود، موارد مرگ را در داخل بیمارستان در برنمیگیرد و شامل مرگهای بعد از ترخیص در این گروه است که ۱۲.۸درصد بود.